Выражение «положить зубы на полку» знакомо русскому человеку с детства и его смысл ни у кого не вызывает вопросов, ибо он понятен всем и обозначает голод, который испытывает человек, когда у него нет возможности по тем или иным причинам приобрести для себя продукты питания. К счастью, мы живем в достаточно благополучное время и большинству жителей нашей страны голодная смерть не грозит. А вот выражение «зубы в стакане» известно куда меньше, но боюсь, что именно оно станет суровой реальностью для многих из нас по достижению пенсионного возраста. И это не метафора. Ибо положение со стоматологической помощью в нашей стране весьма и весьма неоднозначное.

Нет, у нас есть, конечно, хорошие врачи-стоматологи, есть у нас и хорошее зубоврачебное оборудование, есть и качественные материалы производства лучших мировых фирм.Есть все, кроме денег в карманах людей, нуждающихся в стоматологической помощи . Да-да, к сожалению, у значительной части населения нашей страны просто нет денег для оплаты услуг врача-стоматолога. И поэтому мы можем часто наблюдать такую картину: стоит еще нестарая женщина, разговаривает с подругой, но каждый раз, улыбаясь, она застенчиво прикрывает ладошкой рот, ибо у нее нет передних зубов. Как показывают исследования последних лет, проводившиеся в Эстонии, у девяти процентов женщин и у одиннадцати процентов мужчин к 55-65 годам нет ни одного зуба во рту.

В настоящее время право на бесплатное лечение зубов в Эстонии имеют только лица моложе 19 лет, при этом предполагается, что пациент обращается в медицинское учреждение, внесенное в список услуг Больничной кассы и имеющее с нею договор о финансировании. Взрослые же имеют право получить бесплатно при лечении зубов только неотложную помощь, которая оказывается им только в случае, если откладывание помощи или ее неоказание может стать причиной смерти или нанесения вреда здоровью. Является ли такая помощь неотложной, решает сам врач.

Все же остальные застрахованные лица, то есть те, кому смерть от зубной боли не угрожает, имеют право только на мизерную компенсацию стоматологических услуг, ибо Больничная касса компенсирует жителям Эстонии расходы на лечение зубов, выделяя один раз в год человеку старше 19 лет – 150 крон , беременной – 450 крон, человеку с повышенной потребностью в лечении зубов – 300 крон, матери, имеющей ребенка младше одного года, – 300 крон. Пенсионерам в возрасте от 63 лет и старше Больничная касса один раз в течение трех лет компенсирует расходы на протезирование в размере 2000 крон. Отметим при этом, что получающим льготную пенсию по Закону о пенсиях по старости или по Закону о выслуге лет, эта компенсация не выплачивается.

За первую половину этого года, как сообщила Больничная касса в июле месяце, ею было выплачено компенсаций за оказанную стоматологическую помощь на общую сумму 39,75 миллионов крон. Всего компенсацию получили 128 000 человек, из них 114 000 человек получили компенсацию за лечение зубов и 14 000 человек получили компенсацию за протезирование. При этом было подчеркнуто, что если в 2005 году наблюдался рост числа ходатайствующих, ибо по сравнению с 2004 годом число ходатайствующих увеличилось в 2005 году на 32 % , то в этом году уже заметно снижение числа ходатайствующих , так ка по сравнению с 2005 годом их число уменьшилось на 20%.

Глядя на размеры компенсаций, выделяемых Больничной кассой на лечение зубов, остается только удивляться и гадать, в каком мире живут руководители Больничной кассы и откуда взялись эти цифры. Ибо давно уже самая простая и невзрачная пломба тянет на четыреста-семьсот крон, самая дешевая зубная коронка из пластмассы стоит не менее тысячи крон, а стоимость самых дешевых зубных протезов составляет не менее четырех с половиной тысяч крон.

«Почему я иду к глазному врачу и, имея в кармане карточку Больничной кассы, плачу только пятьдесят крон за визит, а все услуги окулиста для меня – бесплатны? Неужели это происходит только потому, что некто, находящийся наверху, решил, что глаз – это важный орган человека, а зубы – это уродство, от которого человека надо срочно избавить? Зачем я тогда плачу государству весьма высокий социальный налог?», задает мне вопрос человек, отдавший только в этом году за лечение зубов сумму, превышающую три тысячи крон, а получивший, как и все, от Больничной кассы в качестве компенсации только сто пятьдесят крон.

Что мне ответить этому человеку? Ведь он прав. И красивые и здоровые зубы – это не только «голливудская улыбка», являющаяся украшением лица человека. Здоровые зубы и правильный прикус существенно влияют на пищеварение. Для того, чтобы пища хорошо усвоилась, она должна быть как можно тщательнее пережевана и смочена слюной. Но человек с больными зубами не может нормально жевать, он быстрее проглатывает пищу. Плохо пережеванная пища с трудом переваривается и выводится из организма практически непереработанной, к тому же повреждая слизистую желудка и кишечник, отсюда и гастриты, и другие заболевания органов пищеварительного тракта. У человека, больного кариесом, значительно повышается риск гастрита, колита, язвы желудка. Кроме того, пережевывание пищи рефлекторно повышает секреторную активность слизистой желудка, а также поджелудочной железы. Таким образом, именно во рту создаются предпосылки правильного переваривания пищи на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.

Если же обработка пищи в полости рта нарушена, и это состояние длится годами, то, помимо затруднения желудочного пищеварения, возникает спазм кардиального жома, затем его недостаточность, которая приводит к забросу содержимого желудка (а иногда и двенадцатиперстной кишки) в пищевод и развитию воспаления последнего – эзофагита. Добавим к этому, что заболевания зубов в 85 % случаев вызывают аллергические поражения полости рта, что в дальнейшем часто влечет за собой пищевую аллергию.

Хорошо известно, что больные зубы и десны – это не локальная проблема полости рта, а хронические очаги инфекции для всего организма. Относительное благополучие (если можно так назвать периодические приступы тянущих или сверлящих болей) сохраняется лишь до тех пор, пока защитные системы организма справляются с нагрузкой. Любой дополнительный стрессовый фактор (другое заболевание, физическое или нервное переутомление, недостаточное питание и др.) нарушает компенсацию. И тогда болезнетворные бактерии рассеиваются, но всему организму и могут дать «неожиданное» воспаление в почках, сердце, кишечнике и т.д. Установлено, в частности, что возбудителем перикардита (воспаления наружной оболочки сердца) является тот же вид стрептококка, который наиболее часто ассоциируется с кариесом. А ведь начальная стадия кариеса и заболеваний десен протекает обычно безболезненно, и обнаружить их можно только при стоматологическом осмотре. Менее известно о том, что постоянное болевое раздражение какой-либо области, например, десны или пульпы зуба, если оно длится долго и благополучно маскируется обезболивающими средствами, приводит к перерождению всего обмена веществ в этой области, увеличивая риск онкологических процессов.

Понятно, что перечень проблем, порождаемых плохим состоянием зубов человека, можно продолжать до бесконечности. Но стоит ли? Большинству ведь людей – это и так ясно. Ясно, что здоровые зубы – это не только проблема отдельно человека, это проблема здоровья и выживания нации, как таковой, и экономить сейчас на лечении зубов – это значит обрекать народ в будущем на огромные расходы по лечению болезней желудочно-кишечного тракта, аллергических и онкологических заболеваний. Закрывать глаза на проблемы, связанные с лечением зубов в Эстонии, это просто преступление перед народом.

Я считаю, что Народный союз Эстонии, как партия, представляющая далеко не самых богатых людей нашей страны, должна взять законодательную инициативу в свои руки и внести на обсуждение в парламент законопроект «Об организации зубоврачебной помощи в Эстонии», по которому бы стоматологическая помощь для постоянных жителей нашей страны стала бы бесплатной, чтобы человек, посещая стоматолога, вносил бы только плату за визит к врачу, а все остальные услуги бы стали для пациента бесплатными.

И тогда, наконец, в Эстонии будет объявлена не «война памятников», а война зубной боли и «щербатым ртам», тогда мы сможем нормально питаться, выбирая те продукты, которые нам нравятся, а не только те, с которыми могут справиться наши зубы. И тогда, может быть, мы сможем просто улыбнуться друг другу на улице, не боясь, что от нас отшатнутся. И вполне возможно, что от этих наших улыбок окружающий нас мир станет чуть-чуть добрее и светлее. А ведь это так важно … для человека ….

Виталий Фактулин,
Член правления
Русского объединения Народного союза Эстонии

Примечание:
Статья публикуется на сайте в авторской, более полной по сравнению с газетной публикацией, редакции.

Оригинал материала.
© Газета «За народ!», 09.12.2006, Виталий Фактулин – «Жители Эстонии должны иметь право на бесплатное лечение зубов».